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醫大推4類食物降壞膽固醇 1吃法護心最有效
想降低膽固醇，攝取正確飲食至關重要。（示意圖：shutterstock／達志）
想降低膽固醇，攝取正確飲食至關重要。對此，雙和醫院心臟內科專任主治醫師郝文瑞分享4類有助於降低壞膽固醇的天然食物，包括植物性蛋白質、植物固醇、水溶性纖維及植物性單元不飽和脂肪酸。他並提到，根據研究指出，若能多元豐富的搭配這4類食物，吃得量越多，發生心血管疾病機率也越低。
醫師郝文瑞在《下班經濟學》提到，一般來說，屬於危險因子很低、無急迫性需要用藥物控制者，透過飲食協助，確實可達到降低膽固醇的效果，尤其可吃植物性蛋白質、植物固醇、水溶性纖維，以及植物性單元不飽和脂肪酸的食物。他更引述一項來自哈佛大學於2023年發表在醫學期刊《循環》（Circulation）的一項研究，在追蹤了好幾萬人、且長達數10年時間，發現透過組合的方式，多元攝取上述4類食物，只要吃得量越多，就越能降低心血管疾病發生的風險。各自功效說明如下：
1、植物性蛋白質：例如黃豆就是很好的來源，其含有纖維質，可以結合膽固醇，從而降低人體膽固醇吸收量；除此，黃豆還含有類黃酮素，具抗氧化效果，對健康很有助益。
2、植物固醇：如堅果種子類食物。其結構跟膽固醇很類似，在腸道中會與膽固醇競爭吸收，進而降低血清中的膽固醇。
3、水溶性纖維：如蘋果、莓果、燕麥等。由於膽固醇會代謝出膽酸，而膽酸通常會在腸道重新吸收回到肝臟，但當膽酸被水溶性纖維結合後，肝臟會發現它的膽酸不夠，就會一直用血液中的膽固醇，繼續一直製造新的膽酸出來，從而降低血液中的膽固醇 。
4、植物性單元不飽和脂肪酸：包括酪梨油、花生油、橄欖油。相較於飽和性脂肪酸，會讓低密度膽固醇上升；不飽和脂肪酸則可以使低密度膽固醇下降。其中，酪梨油所含植物固醇是橄欖油的2倍，在降膽固醇方面的效果更好些。
除了上述食物外，郝文瑞提到，根據研究發現，Omega-3多元不飽和脂肪酸能降低心血管疾病風險，像是白鯧魚、鰻魚、牡蠣等都是含量豐富的來源；然而，由於這些肉類，多少還是有其它膽固醇的含量，因此務必要注意攝取量，建議以上述4類食物爲主纔是較佳的選擇。
另外，關於紅曲、茶、魚油是否都可降低膽固醇？郝文瑞說明，紅曲的作用機轉跟Statin類降血脂藥物相同，在臨牀上觀察確實有效，只是效果不像藥物那麼好。而這3者的降膽固醇效果，依序爲紅曲、茶、魚油。他指出，吃魚油對改善三酸甘油酯有幫助，但對於低密度膽固醇的幫助則不那麼明顯。
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5旬男腦突發中風右肢半癱 靠非侵入療程重拾肌力
亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。（情境圖，非當事人、亞大附醫提供／馮惠宜臺中傳真）
51歲張先生長期抽菸喝酒，且未控制好高血壓，去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹，就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞，即時救治，仍產生右側肢體癱瘓，經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性，不僅找回笑容、提升復健意願，患部肌力也逐漸恢復，重拾生活信心。
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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出，患者到院時的血壓一度高達200mmHg，安排核磁共振檢查，果然發現腦部血管梗塞，雖然緊急注射血栓溶解劑，恢復腦血管暢通，避免中風症狀持續惡化，但對於已經因缺血而壞死的腦細胞，則無法完全回覆原狀，必須同步啓動復健治療，提升生活自理能力。
邱新藻表示，由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作，導致情緒低落沒有積極復健動力，經評估後，建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程，並以刺激未受損的健側腦部：右腦爲目標，重建腦回路，治療1周後，患者精神變好，情緒不再低落，復健意願也更爲積極，右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動，讓患者妻子喜出望外。
邱新藻表示，「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術，其原理主要是利用電磁效應，將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上，當強大的電流通過線圈時，會產生短暫的電磁脈衝，穿過頭骨到達對應的大腦區塊，藉由連續且規律的重複性刺激，進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。
邱新藻也指出，目前研究顯示，連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健，可改善中風後遺症，尤其在中風早期其神經可塑性越高，若成接受經顱磁刺激，效果越顯著。
邱新藻建議，此療法除了應用在前述症狀外，目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病，以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等，但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行，此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥，都可以在治療前與醫療團隊溝通，降低意外風險。
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運動後肌肉痠痛 竟是甲狀腺長腫瘤 醫：疼痛超過72hr速檢查
運動後肌肉痠痛 竟是甲狀腺長腫瘤 醫：疼痛超過72hr速檢查
當運動後有持續肌肉痠痛，休息也不見改善，建議就醫釐清。（示意圖，Shutterstock／達志）
一名有運動習慣的40歲男子，最近感到肌耐力不夠，容易肌肉痠痛，延長了休息時間，狀況並未改善，偶爾還會有心悸，就醫檢查發現是因副甲狀腺長了腫瘤，經手術摘除，不適症狀跟着改善。醫師提醒，當肌肉疼痛超過 72 小時，休息都無法恢復時，建議就醫檢查，是否有更嚴重的問題。
外科醫師陳榮堅在臉書粉專PO文指出，上述男子有健身習慣，但他最近感到肌耐力不夠，易肌肉痠痛，休息也未改善，加上會心悸，擔心自己是因年過 40 歲，開始有三高的問題，就來找他檢查。
陳榮堅指，他幫男子抽血檢查，數值都正常，體重也沒有過重的情況，但體內的鈣離子，比正常高人很多，年紀輕鈣離子出問題的病人，常常跟副甲狀腺有關。
陳榮堅指，經進一步檢查，男子的副甲狀腺上果然長了一顆腫瘤，正是這個腫瘤導致男子體內鈣離子異常，進而影響到全身狀況，再更嚴重的情況下，甚至會有厲害的突發性心律不整，因此與男子討論之後，決定手術把腫瘤拿掉。
陳榮堅指，男子手術後，鈣離子恢復到正常值，心悸與肌肉痠痛的問題也得以改善。建議民衆若肌肉疼痛持續過久，尤其是超過 72 小時，容易有疲勞感，再怎麼休息都無法恢復的時候，建議就醫檢查看看，是否存在更嚴重的問題。